Tem convênio?
Não. O atendimento é somente particular. A Dra. Helen não atende por nenhum convênio.
Isso vale para consultas presenciais e para teleconsultas.
Na prática, funciona assim: você paga a consulta, recebe a nota fiscal e, se o seu plano tiver reembolso, pede o valor de volta direto ao plano.
Como funciona o reembolso?
Muitos planos de saúde têm modalidades com reembolso para consulta particular.
Se o seu plano reembolsa, e quanto ele devolve, depende do seu contrato. Cada plano tem suas regras, tabelas e prazos. Por isso, não dá para dizer de antemão quanto vai voltar.
Antes da consulta, vale uma ligação rápida ou uma olhada no app do plano. Pergunte:
- Meu plano tem reembolso para consulta particular?
- Qual o valor reembolsado para consulta com especialista?
- Quais documentos vocês pedem?
- Qual o prazo para pedir e para receber?
Passo a passo para pedir o reembolso
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Guarde a nota fiscal. Ela é o principal documento do pedido.
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Guarde o relatório ou pedido médico, se o plano exigir. Alguns planos pedem um relatório com o motivo da consulta. Avise no dia do atendimento se o seu pede.
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Guarde o comprovante de pagamento. Alguns planos pedem também.
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Abra o pedido no app ou no site do plano. Procure a área “Reembolso”. Preencha os dados do paciente e da consulta.
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Anexe os documentos. Fotografe ou digitalize a nota fiscal e os demais papéis. Confira se estão legíveis.
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Acompanhe o pedido. O plano informa o andamento e o prazo de pagamento, conforme o contrato.
Dica: faça o pedido logo depois da consulta. Muitos planos têm prazo máximo para aceitar a solicitação.
O que levar na consulta?
Levar os papéis certos ajuda a consulta a render mais. Separe:
- Documento do paciente e do responsável.
- Exames anteriores: de sangue, de fezes, ultrassons, endoscopias.
- Receitas e lista dos remédios que a criança usa ou já usou.
- Caderneta de saúde da criança, com as curvas de peso e altura.
- Relatório do pediatra, se tiver.
- Anotações dos sintomas: quando começaram, com que frequência aparecem, o que piora e o que alivia.
Para bebês, fotos do cocô ou vídeos das crises (choro, vômito, golfadas) costumam ajudar muito na avaliação.
Como é a nota fiscal?
A nota fiscal é emitida para a consulta. Com ela, você faz o pedido de reembolso ao seu plano.
Confira se a nota traz o que o seu plano pede. Em geral, os planos pedem nome do paciente, data do atendimento, nome e CRM da médica.
Se precisar de alguma informação específica na nota para o seu plano, avise antes ou no dia do atendimento.
Dra. Helen Osterne · Gastropediatra e Endoscopista Pediátrica · CRM-DF 19334 · RQE 19233
Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta médica.