Golfar pequenas quantidades de leite depois de mamar é muito comum e costuma ser normal, sobretudo até os 6 meses. É motivo de atenção quando o bebê golfa com muita força, chora de dor, para de ganhar peso ou recusa a mamada.
Golfar é a mesma coisa que refluxo?
Sim, na maioria dos casos. O refluxo gastroesofágico fisiológico é justamente esse retorno do leite para a boca, sem esforço. Ele acontece porque o “anel muscular” entre o esôfago e o estômago do bebê ainda é imaturo. É mais visível do que perigoso.
Esse tipo de refluxo costuma melhorar sozinho conforme o bebê cresce, senta, come alimentos sólidos e fica mais tempo na posição vertical. Em geral, melhora entre 6 e 12 meses.
Quando o refluxo deixa de ser “só golfar” e passa a ser problema?
Quando o refluxo atrapalha o bem-estar do bebê, ele passa a ser chamado de doença do refluxo gastroesofágico. Os sinais que diferenciam essa situação são choro intenso na mamada ou logo depois, costas arqueadas, recusa do peito ou da mamadeira e pouco ganho de peso.
Existe ainda o chamado refluxo silencioso, quando o conteúdo do estômago sobe até a garganta sem o bebê golfar de fato. Ele pode aparecer como tosse, engasgos frequentes, respiração ruidosa ou irritação sem golfada visível. Como esses sinais também têm outras causas, o diagnóstico às vezes demora.
Quais são os sinais de alerta no refluxo do bebê?
Esses sinais merecem avaliação do gastropediatra:
- Golfadas em jato, com muita força (vômito em jato)
- Dificuldade para ganhar peso ou perda de peso
- Choro intenso e arqueamento do corpo durante as mamadas
- Recusa alimentar persistente
- Tosse crônica, engasgos frequentes ou pneumonias de repetição
- Sangue no vômito ou nas fezes
- Vômitos biliosos (esverdeados)
Podem indicar outras causas além do refluxo fisiológico, como alergia alimentar ou, mais raramente, estenose do piloro. Vômito verde ou com sangue pede pronto-socorro imediatamente.
Na dúvida, busque avaliação em vez de esperar para ver se passa sozinho. Sem esses sinais, o refluxo fisiológico tende a melhorar com o tempo.
O que fazer em casa quando o bebê golfa muito?
Manter o bebê em pé no colo por um tempo após as mamadas ajuda a reduzir as golfadas. Mamadas com pausas para arrotar também costumam ajudar. Na hora de dormir, o bebê deve ficar sempre de barriga para cima, em colchão firme e plano, sem elevar o berço.
Evitar roupas ou fraldas muito justas na barriga e não deitar o bebê logo após mamar são medidas simples e seguras. Não troque a fórmula nem use espessantes por conta própria. Existem produtos e medidas que o gastropediatra pode indicar após avaliação, quando realmente necessário.
Refluxo no bebê: sintomas, o que fazer e quando tratar
Leia a página completa sobre refluxo no bebê →
Como é feito o diagnóstico e o que pode ser indicado?
Na maioria das vezes, o diagnóstico do refluxo fisiológico é clínico, baseado na história e no exame do bebê, sem necessidade de exames. Quando há sinais de alerta, suspeita de refluxo silencioso persistente ou de outra causa, o gastropediatra pode pedir exames complementares. Em alguns casos, a endoscopia digestiva pediátrica ajuda a avaliar o esôfago diretamente.
Para conhecer os sintomas completos, as causas e o que costuma ser orientado em cada fase, veja a página sobre refluxo no bebê.
Levar anotado quantas vezes o bebê golfa por dia, se há choro junto e como está a curva de peso ajuda bastante na consulta. Se o seu bebê golfa muito e você não sabe se está tudo bem, agende uma consulta para uma avaliação completa e tranquila.